Уход за больными сахарным диабетом

 

Сахарный диабет — хроническое эндокринное заболевание. Оно ограничивает нормальную жизнедеятельность и оказывает негативное влияние на функционирование организма, поэтому уход за больными сахарным диабетом должен быть особым. Необходимо обеспечивать своевременную терапию, следить за рационом питания и проводить ежедневные гигиенические процедуры. Создать условия для содержания тяжелобольного человека в домашних условиях довольно сложно, что требует определенных знаний от патронажной сестры.

Как делать массаж больному с диабетом?

Обычно в него входит: массаж спины, ног, суставов, рук и шейно-воротниковой зоны. Длительность ежедневных манипуляций – не более 25 минут.

Методика массажа лежачих больных при сахарном диабете:

1. Поглаживания в течение 3 минут.
2. Растирания по зонам.
3. 10-минутные разминания.
4. Вибрация с использованием пальцев и кулаков.
5. Рубящие движения ребром ладони – не более 3 минут.
6. Поглаживания.

Массаж помогает больному сахарным диабетом снять отечность и улучшить кровообращение, нормализовать гормональный фон. Он входит в обязательные процедуры при уходе за больными сахарным диабетом 1 типа.

Точечный массаж особенно полезен при сахарном диабете. Нужно воздействовать на акупунктурные точки:

• на внутренней боковой поверхности стопы – помогает снять тревогу и стресс;
• свободный конец 11 ребра – устраняет боль и вздутие живота;
• на расстоянии ширины 2 пальцев от позвоночника на уровне 11 и 12 грудных позвонков – активизация пищеварения и работы поджелудочной;
• точка на внутренней стороне ладони, в месте сближения костей безымянного пальца и мизинца – массаж для профилактики сердечно-сосудистых осложнений.

Точечный массаж проводится ежедневно. Курс длится 2 недели.

Чем кормить лежачего больного с диабетом?

Эффективное восстановление больных с сахарным диабетом требует четкого соблюдения баланса между потреблением и расходом углеводов.

Цель диеты при сахарном диабете для больных — следить за уровнем сахара в крови. Нужно исключить резкие скачки уровня глюкозы, что помогает контролировать уровень инсулина, вырабатываемого организмом.

Правила диабетической диеты:

• строгое расписание приемов пищи;
• снижение энергетической ценности рациона за счет ограничения легкоусвояемых углеводов;
• контроль порций;
• добавление в рацион клетчатки.

Выпечку, десерты и сладости нужно заменить овощами, фруктами и бобовыми. В них содержатся медленно усвояемые углеводы, не вызывающие скачков глюкозы. Прием пищи в установленные часы и контроль перерывов между едой в течение 4-5 часов предотвращает развитие гипогликемии.

В рацион лежачего больного должна входить вареная и запеченная пища. Дневную норму нужно разделить на 6 приемов пищи.

Разрешенные продукты для людей, страдающих диабетом:

• Мучные изделия – ржаной, белково-пшеничный и отрубяной хлеб.
• Овощные супы, окрошка и нежирные бульоны с фрикадельками.
• Из мясных изделий разрешена говядина, свинина, кролик и телятина.
• Птичье мясо – курица, индейка и диетические колбасы. Нужно ограничивать употребление печени.
• Нежирные сорта рыбы, консервы в томате.
• Нежирный творог, молоко и небольшое количество сметаны.
• Белковые омлеты и 1 яйцо всмятку в сутки.
• Разрешенные крупы – ячневая, гречневая, перловая, овсяная и перловая.
• Капуста, тыква, огурцы, кабачки. В рационе следует ограничить картофель, зеленый горошек и морковь.

Из рациона следует исключить слоеное тесто, жирные бульоны, торты, молочные супы, мясо гуся и утки, копчености и соленую рыбу. Больному нельзя употреблять сладкие сырки, сливки, соленые сыры и маринованные овощи.

Современные рекомендации диетологов указывают на суточную норму в 33,6 грамм клетчатки для взрослых. Мужчинам можно употреблять до 38 грамм.

Диета при сахарном диабете

Состояние при диабете сопровождается недостаточной выработкой инсулина – гормона, который контролирует уровень глюкозы в крови и участвует в метаболизме. Употребление вредных продуктов и отсутствие контроля над болезнью приводят к осложнениям и усилению симптоматики. Поэтому так важно обеспечивать всесторонний уход за больными сахарным диабетом и следить за их правильным питанием.

Здоровый рацион – основа терапии

Соблюдение строгой диеты позволяет сдерживать заболевание и постепенно снижать массу тела. И, хотя диета для людей с I и II типами патологии отличается, есть общие рекомендации, направленные на оздоровление организма и купирование симптоматики:

• Снижение потребления газированных и сладких напитков.
• Исключение любого алкоголя.
• Использование заменителей сахара – стевии, фруктозы, сукралозы.
• Отказ от жесткого голодания.
• Ограничение жареной, копченой пищи и солений.

Рекомендуется ввести дробное питание, которое заключается в разделении приемов пищи на 3 основных (завтрак, обед, ужин) и 2-3 дополнительных перекуса. Это помогает организму полноценно усваивать калории и полезные вещества из еды и при этом не накапливать лишние жиры.

Диета при сахарном диабете базируется на здоровых продуктах, приготовленных с минимальным количеством соли. Очень важно соблюдать ежедневный режим: садиться за стол примерно в одно и то же время, есть маленькими порциями и не переедать. Любимые лакомства лучше заменить на более безопасные десерты – творожное суфле, морковную запеканку, горький шоколад, запеченные фрукты.

Особенности диеты для заболевания I и II типов

Отличия в меню обусловлены механизмом недуга. При первом типе болезни инсулин не вырабатывается совсем или синтезируется в недостаточном количестве и поступает в организм с лекарственными препаратами. При втором варианте заболевания нарушен метаболизм, из-за чего ткани со временем становятся невосприимчивы к инсулину.

При I типе лечебное меню выступает дополнением к медикаментозной терапии, а при II – основой лечения. Главной целью соблюдения рациона является планомерное снижение массы тела при контроле уровня глюкозы.

Уход за больным сахарным диабетом 1 типа заключается в строгом режиме и подсчете баланса углеводов, жиров, белков. Приветствуется низкокалорийная пища с максимальным суточным потреблением не более 2000 ккал:

• постные супы, уха;
• запеканки из творога, овощей;
• отварное или тушеное мясо;
• рыба на пару;
• овощные салаты;
• хлебцы из отрубей;
• кисломолочные изделия;
• яйца;
• морепродукты;
• грибы.

В качестве напитков подойдут несладкие морсы, соки, компоты, молоко, чай и некрепкий кофе. При этом очень важно регулярно проверять количество сахара в крови, чтобы показатель не превышал 5,5 ммоль/л и своевременно принимать назначенные врачом лекарственные препараты.

Правильный уход за больными сахарным диабетом 2 типа предполагает питание 5 — 6 раз в день с подбором калорийности блюд в зависимости от суточных энергозатрат и массы тела. Желательно ограничить потребление еды с высоким содержанием белка и сделать акцент на продукты, стимулирующие жировой обмен. К ним относятся: отруби, чечевица, творог, тофу, овсянка, шиповник.

В ежедневное меню диабетиков должны входить отварные, тушеные продукты и пища, приготовленная на пару. Категорически запрещается есть жареные, маринованные, острые и копченые блюда. Исключаются из рациона сладкие мучные изделия, молочный шоколад, фрукты и ягоды, стимулирующие рост уровня глюкозы в крови – бананы, инжир, финики, виноград и изюм.

Для этого необходимо:

• как можно больше двигаться, делать зарядку и легкую гимнастику;
• соблюдать интервалы между приемами пищи не более 4 часов;
• не есть на ночь – последний прием пищи должен быть минимум за 1,5 часа до сна;
• обязательно завтракать;
• в перерывах между обедом и ужином устраивать полезные перекусы из свежих или замороженных фруктов, овощных салатов, сухофруктов.

Контроль содержания глюкозы в крови нужно проводить натощак или через 2–2,5 часа после еды.

Желательно придерживаться простых, но эффективных правил питания:

• первые блюда готовить на овощных отварах;
• употреблять нежирное мясо птицы, кролика, отварную говядину;
• ограничить количество хлебных и макаронных изделий, яиц;
• ежедневно есть творог (до 200 г в день);
• увеличить объем зелени и свежих плодов в рационе;
• пить свежевыжатые соки, морсы, некрепкий чай и кофе.

Лечебная диета при сахарном диабете 2 типа в сочетании со снижением массы тела позволяет поддерживать показатели в нормальных пределах даже без использования медикаментов.

Гестационная форма болезни

Этот вид диабета проявляется у беременных женщин. В основном он развивается в третьем триместре и встречается у 4% будущих мам. После рождения ребенка в большинстве случаев болезнь проходит без каких-либо последствий. Иногда, при сочетании неблагоприятных факторов (лишнего веса, злоупотребления сладостями и низкой физической подвижности), состояние может перерасти в самостоятельное заболевание.

Для профилактики и нормализации уровня глюкозы во время беременности и после родов рекомендуется:

• соблюдать диету сразу после первых признаков проявления патологии;
• контролировать массу тела в пределах нормы ИМТ;
• уделять большое внимание двигательной активности;
• регулярно проверять кровь на сахар;
• убрать из рациона картофель, сладкие сухофрукты, конфеты и шоколад, кондитерские мучные изделия.

Упор в питании нужно делать на свежие овощи, ягоды и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, крупы, зелень, кефир, йогурты.

Патронаж одиноких и престарелых людей при диабете

Высчитывание калорий, подбор «правильных» продуктов и отказ от привычной еды в сочетании с постоянным измерением глюкозы сказывается на качестве жизни и психологическом состоянии больного. Родственникам не всегда удается доступно объяснить необходимость диеты и проконтролировать лечение, а одинокие люди часто забывают принимать лекарства и соблюдать режим дня.

Патронажная служба «Надежная опора» обеспечит полноценный сестринский уход при диабете, включающий:

• поддержание подходящего режима питания;
• соблюдение врачебных предписаний;
• контроль показателей глюкозы в крови;
• своевременное обращение за медицинской помощью в случае необходимости;
• психологическую поддержку;
• помощь при прогулках и физических занятиях.

Необходимость лечебного питания при сахарном диабете не является синонимом скудного и несбалансированного меню. Адекватная коррекция пищевого поведения поможет больному жить полноценно, а снижение веса позволит не только управлять болезнью, но и поспособствует общему оздоровлению организма.

Как помыть лежачего больного с диабетом?

Комплексный уход за больными сахарным диабетом 2 типа предполагает правильное проведение гигиенических процедур. Перед купанием больному необходимо дать возможность помочиться и опорожниться. Температура в помещении для гигиенических процедур должна быть от 22 до 23 градусов. Нужно исключить сквозняки.

Особенности купания лежачих больных при сахарном диабете:

1. Смоченной губкой для туловища протереть шею и лицо, а затем убрать полотенцем лишнюю воду.
2. Каждую часть тела нужно мыть отдельно, протирая губкой с моющим средство, а затем губкой, смоченной в чистой воде.
3. Помытые зоны нужно накрывать полотенцем.
4. После завершения процедуры кожу следует обработать кремом.

Важно помнить! Все тело целиком мыть нельзя, только по частям. Кожу не следует тереть.
Для процедур использовать только мягкие губки или мочалки.

Персонал патронажной службы «Надежная опора» осуществляет профессиональный сестринский уход при сахарном диабете. В нашем распоряжении все необходимые медикаменты и средства для предотвращения и устранения приступов. Персонал занимается своевременным предотвращением обострений диабета I и II типа.